¿Como lactar a un niño con labio leporino?

LACTANCIA EN NIÑOS CON LABIO LEPORINO

El amamantamiento en el niño que nace con labio y paladar hendido implica problemas frecuentes que debemos tomar en cuenta para lograr el éxito, ya que estas madres requieren en especial un apoyo que las lleve a superar el problema emocional, aceptar el nacimiento del niño con esta malformación y poder integrarlo a la dinámica familiar en forma adecuada.

La alimentación es difícil y esto trae como consecuencia alteraciones en el peso y talla, además de infecciones respiratorias altas agregadas y frecuentes, así como otitis media, que es importante porque altera todavía más cuando deja secuelas, la dicción del niño.

Labio y paladar hendido.

El niño con labio y paladar hendido que tiene el paladar íntegro, puede amamantarse, ejercen presión mecánica, pero cuesta trabajo la prensión, porque se rompe el vacío por la separación en los labios. En estos niños es recomendable mejorar la prensión tapando con el dedo de la madre el defecto, por ello es importante que la hendidura siempre quede hacia arriba.

La queiloplastía, cirugía que corrige el labio, se ha demostrado que en el pos-operatorio alimentado al seno materno, mejora la ganancia de peso en comparación con la alimentación con cuchara, hay menor tiempo de estancia hospitalaria y la transición a los líquidos intravenosos a la vía oral es más fácil y tranquilizadora para el niño, además de ser menos caro.

Es indispensable apoyar a las madres, mostrarlas la forma como deben extraerse la leche ya sea en forma manual o con un saca leche. En realidad tomando en cuenta el precio de las fórmulas, el costo que tiene un buen saca leche se compensa con el ahorro de la compra, en 20 a 30 días. Se debe orientar sobre la conveniencia de algunas bombas y tener claro que puede ser necesario suplementar al bebé, cuando después de 45 minutos  de succión el niño continúa con hambre no se está logrando la extracción suficiente y puede requerir suplementación.

¿QUE HACER EN CASO DE QUERER ALIMENTAR A TU BEBÉ CON LPH?

Hay diferentes intervenciones que nos ayudan a apoyar a los niños con LPH

En cuanto a posiciones, es muy conveniente que el bebé se mantenga vertical, se monta en la pierna de mamá y se acerca al pecho para que tome el pecho  sentado.

Dirigir el pecho hacia el piso de la boca, o el pezón hacia el lado menos afectado.

Formar una cresta para facilitar la succión y sostener al bebé en la posición de lactar.

Otra ayuda puede ser exprimir la leche directamente en la boca del niño.

Tan pronto como sea posible se debe colocar una placa obturadora forma un techo dela boca y piso nasal, proporciona una superficie para la succión, disminuye el paso de la leche a la cavidad nasal y el tiempo de alimentación.

Otra intervención es suplementar con leche materna o fórmula, usando vasito o mamila especial o un suplementador casero o comercial. Es importante alimentar de 8 a 12 veces al día.

¿COMO SABER SI MI BEBÉ SE ESTÁ ALIMENTANDO BIEN?

Las madres deben estar conscientes de los signos de transferencia de leche adecuada.

§  Pérdida de peso no mayor al 7% durante los primeros 10 días

§  Evacuaciones amarillentas con grumos, más de tres en 24 horas, después del primer día de vida.

§  Orina 6 veces al día. (se puede verificar colocando un cuadro de papel Higiénico en el pañal).

§  Recupera su peso entre los 10 y 14 días.

§  Se escucha como traga durante la alimentación.

Existen pros y contras del suplementador: Pro es bajo costo y se da leche materna, pero puede ocasionar “mañas” y no succionar si no pasa la leche a chorro.

El seguimiento de estos niños se hace vigilando peso y talla: a los 7 días, 14 días, al mes, cada mes o antes si no ha logrado una ganancia de peso adecuado, hasta cumplir 12 meses, después a los 18 meses, a los 2 años y a partir de ahí puede ser anualmente.

El crecimiento y desarrollo es muy importante, son niños que las mas de las veces no tienen otros problemas, pero si se pueden generar si no se tratan adecuadamente por lo que es importante: no esconderlo, hablarle, cantarle, permitirle movimiento.